x

Заказать ОКИ раствор

603 руб.
605 руб.
598 руб.
от 434 руб.
487 руб.
от 603 руб.

Цены действительны
на 21 октября 2020 года

Еще аптеки

Аденоидит

Аденоидит – это воспалительный процесс в патологически разросшейся аденоидной миндалине.

Аденоидная или глоточная миндалина – одно из шести скоплений лимфоидной ткани, формирующей защитное глоточное лимфатическое кольцо или кольцо Пирогова, как его еще называют. Это скопление клеток иммунной системы, защищающее организм от инфекций из дыхательных путей и глотки.

В быту воспаление (аденоидит) и увеличение носоглоточной или аденоидной миндалины или аденоидные вегетации называют одним словом – аденоиды. Чем отличается увеличение аденоидов от воспаления аденоидных вегетаций? Различить их можно только по наличию или отсутствию симптомов воспаления (выделения из носа, повышенная температура, недомогание и другие признаки инфекционного процесса).

Как часто встречается аденоидит?

Аденоидит выявляется:

  • у 6 из 10 заболевших простудой детей
  • у 4 из 10 подростков при простуде
  • и у каждого 2-3 из 10 взрослых с простудой

Чаще всего, аденоидит диагностируют у детей от 3 лет. Это связано с несколькими факторами:

незаконченное формирование иммунных (защитных) механизмов

незаконченное формирование дыхательной системы

формирование собственного микробного пейзажа

возрастная склонность к гипертрофии лимфоидной ткани

начало посещения организованных детских коллективов и, в связи с этим, частые ОРВИ

отсутствие достаточного временного промежутка, во время которого могло бы произойти полное выздоровление (дети 3-5 лет могут болеть ОРВИ практически ежемесячно)

Каждый 2-й - 5-й ребенок в общей популяции имеет хронический аденоидит, а если говорить про часто болеющих детей, хронический аденоидит встречается еще чаще: у 3-7 из 10 детей.
Нередко, аденоидит сочетается с воспалением небных миндалин – тонзиллитом.

Классификация аденоидита

По длительности течения аденоидит делится на:

Острый

Хронический

Острый аденоидит – это острое воспаление глоточной миндалины, чаще всего связанное с инфекцией. Если аденоидит длится месяц и более, он переходит в хронический.
Хронический аденоидит – многофакторное заболевание, развивается из-за нарушения функционирования местного иммунитета.

Кроме этого, аденоидиты можно разделить на инфекционно-зависимые и аллергические.

Важно! Каждый 5-й хронический аденоидит связан с аллергией.

По выраженности воспалительного процесса, аденоидиты можно разделить на: отечно-катаральный и гнойный аденоидит.

Гипертрофия (увеличение) аденоидных вегетаций имеет три степени:

I степень гипертрофии – норма – разрастание закрывает не более 1/3 просвета носоглотки, нет воспалительных изменений

II степень гипертрофии – разрастание от 1/3 до 2/3 просвета носоглотки, есть нарушения дыхания, возможны отиты при разрастаниях в сторону внутреннего отверстия слуховой трубы

III степень гипертрофии – разрастания закрывают более 2/3 просвета носоглотки – самая тяжелая

Причины аденоидита

Вирусная и бактериальная инфекции – наиболее частые причины острого аденоидита.
Среди вирусов, - наиболее часты причиной аденоидита становятся аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы и энтеровирусы.

Бактерии – причины хронического аденоидита - гемофильная палочка, стрептококк и моракселла, а также в ряде случаев золотистый стафиллококк.

Узнать подробнее: Фарингит у взрослых

Симптомы аденоидита

Острый аденоидит у детей имеет такие симптомы, как нарушение носового дыхания. Кашель ночью и утром также является симптомом аденоидита. Он вызван стеканием слизи из носоглотки и раздражением дыхательных путей. Может появиться гнусавость голоса. При выраженной заложенности носа ребенок дышит ртом. Может появиться храп.

Хронический аденоидит у детей имеет схожие симптомы. Дополнительно к ним, родители ребенка с аденоидитом жалуются на частые простудные заболевания. Внешние признаки:, ребенок с хроническим аденоидитом и нарушением носового дыхания дышит ртом. При длительном течении заболевания может происходит изменение внешности и нарушение формирования прикуса. Также из-за нарушения дыхания нарушается доставка кислорода к мозгу, что может вести к нарушению успеваемости у более старших детей и темпов развития у младших.

Аллергический аденоидит у детей связан с контактом с аллергеном. Обострение наступает в период ОРВИ или при возвращении в ситуацию, в которой имеется контакт с аллергеном.

Диагностика

Включает в себя выявление жалоб, в том числе на нарушения носового дыхания, храп, нарушения сна, повышенную утомляемость, частые ОРВИ.

Пальцевое исследование утрачивает актуальность, ему на смену приходит эндоскопический осмотр полости носа и глотки. Рентгенография черепа также проводится все реже, из-за все большей распространенности эндоскопических процедур и для уменьшения лучевой нагрузки.

Лечение

Восстановление носового дыхания – важная задача при лечении аденоидита у детей.

Для этого используют препараты дегонгестанты (сужающие сосуды слизистой носа и уменьшающие отек слизистой). Соблюдение режима применения (столько раз в день, сколько указано в инструкции) и длительности курсового применения (3-5 дней) безопасно поможет облегчить носовое дыхание.

Кроме деконгестанстов применяются препараты серебра. Они уменьшают отечность тканей и не дают размножаться бактериям. Длительность применения препаратов серебра – 5-7 дней.

Промывание носа солевым раствором – также важная процедура. Этот вид лечения называют ирригационно-элиминационной терапией. Это значит, что орошение слизистой носа смывает микробов, что благоприятно отражается на течении заболевания.

Концентрация такого раствора отличается при остром процессе и на этапе выздоровления от более сильной к более слабой. Эта процедура может проводиться как врачом, так и дома.

Вирусы и бактерии при аденоидите, как правило, сосуществуют вместе, что нужно учитывать при лечении аденоидита.

Кроме того, в настоящее время важную роль при хроническом отите отводят биопленкам – скоплению бактерий, покрытых особым веществом, которое нарушает проникновение внутрь биопленки антибактериальных препаратов.

У каждого 3-5-го ребенка с хроническим аденоидитом кроме бактериальной, также имеется и грибковая инфекция. В случае выявления грибковой инфекции (чаще всего это – грибки кандиды) применяются противогрибковые средства.

Антибактериальная терапия при аденоидите проводится как топическими препаратами – их закапывают в нос, так и системными антибиотиками. Выбор метода терапии и препарат определяет врач.

Лечение аллергических заболеваний, особенно у детей с гипертрофией глоточной миндалины, помогает облегчить течение аденоидита.

Для этого применяются как топические (местные) препараты глюкокортикостероидов (гормоны), так и АСИТ – антигенспецифическая иммунотерапия с учетом выявленных аллергенов.

Обучение ребенка дыхательной гимнастике и применение этой методики также улучшает состояние пациентов с аденоидитом.

Удаление миндалин часто сопровождается рецидивами и применяется строго по показаниям.

Профилактика

Наиболее важной является профилактика аденоидита у детей. Дело в том, что если не допустить формирование хронического аденоидита в детском возрасте, то и взрослому не придется заниматься решением проблем, связанных с аденоидитом (частые риниты, храп и др.).

Основой профилактики аденоидита является своевременное и адекватное лечение ОРВИ и ОРЗ, протекающих с симптомами ринита: течение из носа, заложенность носа, частые насморки, сопровождающиеся заложенностью уха.

Важно!

В настоящее время в Российской Федерации проводится вакцинация от гемофильной инфекции – одного из основных возбудителей аденоидита.

Помимо аденоидита, гемофильная палочка может вызывать менингит, воспаление легких, воспаление околоносовых пазух, отит, артрит, сепсис – заражение крови и воспаление надгортанника.

Также, важно своевременно лечить аллергические заболевания, сопровождающиеся отеком и заложенностью носа. Они способствуют созданию благоприятной среды для размножения вирусов и бактерий, а значит увеличению риска развития ринита и аденоидита (не только слизистая носа, но и аденоидные вегетации могут становиться отечными при аллергическом рините).

Прогноз

Прогноз при аденоидите зависит от того, как быстро начато лечение, присоединились ли воспалительные процессы в других органах, что также потребует лечения.

Осложнения и последствия

Аденоидит у детей – одна из самых частых причин такого осложнения, как отит. Он связан с переходом воспаления со слизистой аденоидных вегетаций на слизистую среднего уха и с разрастанием глоточной миндалины. Это приводит к повышению давления в полости среднего уха и закрытию слуховой трубы. Далее развивается нарушение циркуляции воздуха в полости среднего уха и катаральный отит.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом