x

Заказать ОКИ раствор

576 руб.
705 руб.
620 руб.
от 438 руб.
505 руб.
от 628 руб.

Цены действительны
на 13 ноября 2020 года для региона Москва и МО

Еще аптеки

Стоматит

Что такое стоматит?

Заболевание стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, вызванное местными или системными факторами, которое может охватывать слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен (от лат. стома – рот, ит – суффикс, указывающий на воспаление).

В настоящее время это понятие расширено. Это связано с тем, что причины стоматита могут быть не только инфекционными, но другими (дефицит витаминов, системные заболевания и пр.).

Стоматит – название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разных по причине и проявлениям.

Как выглядит стоматит во рту?

Стоматит выглядит как локальное покраснение слизистой рта и губ или язвочка (афта) окруженная ярко красным ободком. На афтах может быть налет белого, серого, желтого или другого цвета.

Ангулярный стоматит или хейлит – покраснение, трещинки, шелушение в уголках рта (от лат. ангулус – угол) в просторечии называемые «заедами».

Классификация

Существует несколько классификаций стоматита.

Виды стоматита:

По клиническому течению:

острые и хронические или рецидивирующие

По морфологии (структуре):

  • первичные (катаральное, фибринозное, альтеративное и пролиферативное воспаление)
  • вторичные (эрозии, афты, язвы, пятна, рубцы);

По причине возникновения:

  • Травматические (механическая, физическая, химическая причины)
  • Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые)
  • Симптоматические - проявление других заболеваний

Причины стоматита

Травматические стоматиты

Травмы при прикусывании щеки, языка, губы, ударом, повреждением слизистой препарированной коронкой зуба (в течение одного из этапов лечения), травма косточкой рыбы или вилкой – наиболее частые причины стоматита.

Если травма незначительна, а организм здоров, то чаще всего она быстро заживает. Если есть другие воспалительные заболевания полости рта, имеется снижение местного или общего иммунитета (недавно перенесенная серьезная инфекция, сахарный диабет и тяжелые хронические заболевания), то заживление может затянуться и даже осложниться присоединением инфекции.

К физическим травмам можно отнести повреждение слизистой температурными факторами: к примеру, очень горячий напиток или бульон может вызвать ожог.

Аналогичная ситуация и при холодовом воздействии. Распространенная детская история: лизнуть качели или водосточную трубу зимой – самый распространенный пример холодовой травмы.

Инфекционный стоматит

Инфекционный стоматит – одна из самых больших групп воспалительных заболеваний полости рта. Причина инфекционных стоматитов – вирусы, бактерии и грибки.

Вирусный стоматит у детей

80% всех стоматитов у детей составляет герпетический стоматит. Это связано с тем, что герпесвирусная инфекция – одна из наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Причина этого – распространенность инфекции и особенности формирования детского иммунитета. Герпетический стоматит встречается даже чаще, чем скарлатина, корь, паротит, и почти так же часто, как ветрянка.

60-90% детей к 18 годам имеют от одного до нескольких штаммов (видов) вируса герпеса.

Источник герпесвирусной инфекции – больной человек или носитель инфекции.

Дети, как правило, заболевают в возрасте 1 – 3 лет, когда естественным образом в организме ребенка уменьшается количество материнских антител и организм становится более восприимчивым к инфекциям.

Как развивается герпетический томатит у детей?

Вирус попадает на кожу и слизистые ребенка и распространяется по лимфатической системе, проникает в лимфоузлы, далее в кровоток и волокна клеток нервной системы. По волокнам нейронов он распространяется до черепно-мозговых нервных узлов. Так формируется первичная герпетическая инфекция.

Организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают быстрее справиться с проявлениями заболевания, однако не помогают избегать рецидива. Чаще всего рецидивы связаны с различными стрессовыми ситуациями, переохлаждением, другими инфекциями.

Симптомы герпетического стоматита у детей

При первичной герпетической инфекции одним из первых симптомов является лихорадка, которая может быть как невысокой, так и достигать высоких цифр – 38,5 °С и выше. Могут наблюдаться легкая заложенность носа, покраснение горла и другие катаральные проявления.

После этого на слизистой полости рта и/или губ появляются покраснение, небольшая отечность, после чего на этих местах появляются пузырьки. Пузырьки во рту быстро лопаются, и родители иногда их даже не успевают увидеть. Только на этапе появления афт (болезненных язвочек) и связанной с ними болезненностью при приеме пищи (вплоть до отказа), при осмотре рта становится понятна причина этого состояния.

Через 2-3 недели все высыпания уходят, слизистая заживает.

Другой распространённый вирусный стоматит в детском возрасте – это энтеровирусный.

Еще одно название энтеровирусного стоматита – синдром рука-нога-рот или hand-foot-mouth disease (HFMD). Такое название заболевание получила по сочетанию наиболее частых симптомов: появлению высыпаний на слизистой рта, губ, ладоней, стоп (иногда также и ягодиц). Заболевание также относится к инфекционным. Источником является больной человек. Чаще всего болеют дети.

Кроме высыпаний могут отмечаться головная боль, лихорадка, часто боли в мышцах, особенно туловища.

Кроме стоматита энтеровирусная инфекция может протекать в виде ангины (герпангина). В этом случае, высыпания располагаются в основном на миндалинах.

В редких случаях энтеровирусная инфекция может протекать в форме тяжелого энцефалита (появляются высокая лихорадка, судороги, напряжение мышц затылка, неустойчивость при ходьбе и стоянии, дрожание конечностей). В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Коревой стоматит

Такая детская инфекция, как корь, протекает с симптоматикой стоматита.

Корь – это вирусное инфекционное заболевание. Заболевание поражает не только слизистые рта, но и слизистые других органов и кожу.

Источником инфекции является больной человек. Дети до 4 месяцев и взрослые мало восприимчивы к кори. Проводящаяся в настоящее время вакцинация позволяет сформировать активную иммунную защиту – антитела. Иммунитет после перенесенной кори пожизненный.

Типичные высыпания во рту у больных корью, маленькие белые пятнышки или бугорки, окруженные красным венчиком, называются пятнами Филатова-Коплика-Вельского. Находятся такие пятнышки преимущественно на слизистой рта напротив коренных зубов. Пятнышки между собой не сливаются. Высыпания появляются за несколько дней до остальных симптомов.

Корь начинается с появления чихания насморка, кашля, светобоязни, покраснения слизистых рта и глаз.

Поднимается температура. Сыпь на коже возвышается над поверхностью и покрывает все лицо – оно становится красным от сыпи.

Стоматит при ветряной оспе

Причина стоматита при ветряной оспе – вирус Варицелла-Зостер (вирус группы герпес-вирусов). В быту ветряную оспу называют «ветрянкой». Инкубационный период продолжается 10-21 день, как и при многих детских инфекциях. В это время вирус начинает размножаться. Далее он выходит в кровь и появляются первые симптомы: температура и сыпь. В легких случаях ветряная оспа протекает без температуры.

Признаки стоматита при ветряной оспе

На слизистой полости рта появляются пузырьки, которые легко лопаются и на их месте остается язвочка, покрытая серовато-розовым налетом и красной каймой по краю. Язвочки могут быть и на слизистой языка. В тяжелых случаях пузырьки наполняются кровянистой жидкостью.

Одновременно с пузырьками во рту, появляются пузырьки на волосистой части головы. Далее сыпь распространяется вниз, по лицу и коже тела. Сыпь зудящая. Часто дети расчесывают высыпания на коже, поэтому они могут инфицироваться. После заживления в этом случае на коже остаются небольшие белые рубцы.

У лиц, переболевших в детстве ветряной оспой, вирус остается в нервных ганглиях и может активироваться во взрослом возрасте при ослаблении организма и вызывать опоясывающий лишай – резко-болезненные высыпания по ходу нервов на лице или теле.

Стоматит при скарлатине

Еще одна детская инфекция – скарлатина, вызванная cтрептококком группы А.

Стоматит при скарлатине напоминает коревой. Однако протекает скарлатина по-другому. Отмечается сухость слизистых, симптомы фарингита и тонзиллита: болями в горле в покое и при глотании, высокой температурой и характерной мелкой, приподнимающейся над поверхностью сыпью: на животе, боковых поверхностях грудной клетки, лице (кроме носогубного треугольника), разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь появляется из-за особого токсина этого вида стрептококка и исчезает через 2-5 дней. На ее месте остается шелушение. В периоде выздоровления могут «облезать» ладошки и ступни ребенка.

После скарлатины, как правило, формируется стойкий иммунитет, но в редких случаях заболевание может случиться и повторно.

Кандидозный стоматит у детей

Причина такого стоматита – инфекция грибками-кандидами. Инфицирование грибком детей происходит чаще всего во время родов или через руки матери при уходе за ребенком. Болеют чаще совсем маленькие дети. Риск стоматита увеличивается в случае незрелости ребенка, раннего перевода ребенка на искусственное вскармливание, использование смесей с высоким содержанием сахара.

Признаки кандидозного стоматита у детей

На слизистой полости рта и языка появляются белые бляшки в ротовой полости и на языке. Неопытные родители часто принимают их за остатки еды - творога или свернувшегося молока. Бляшки достаточно плотно прикреплены к слизистой полости рта и при попытке их удалить остается язвочка. Другой частый симптом у детей – это боли во рту и нарушение глотания. Может быть снижение аппетита и полный отказ от еды.

Причины стоматита у взрослых

Кандидозный стоматит у взрослых

Кандиды выявляются практически у половины взрослых и до 10% детей.

Частые причины кандидозного стоматита – прием антибиотиков, гормонов глюкокортикостероидов и препаратов-цитостатиков.

Беременные женщины также часто отмечают проявления кандидозного стоматита. Это связно с изменением гормонального фона и микрофлоры полости рта.

Наличие тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, красный плоский лишай и лейкоплакия увеличивает риск развития кандидоза от 60 до 80%.

Более половины пациентов, использующих зубные протезы, также страдают кандидозом.

Кандидоз выявляется у 90% пациентов со СПИД.

Вирусный стоматит у взрослых

Один из наиболее частых вирусных стоматитов у взрослых – герпетический. В отличие от детей, это уже рецидивы имеющейся инфекции.

Постоянный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – хроническое заболевание слизистой полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием в виде язв – афт.

Причины ХРАС

Основными причина ХРАС считаются нарушения работы ЖКТ, респираторные инфекции, нарушения работы нервной системы, дефицит витаминов В1, В12, С и железа, хронические воспалительные заболевания носоглотки и урогенитальные инфекции.

При снижении иммунной защиты рецидивы герпетической инфекции могут стать достаточно частыми, вплоть до ежемесячных обострений. В этом случае, кроме стоматолога, желательно обратиться за консультацией к иммунологу.

Санация очагов инфекции и полости рта очень важны для снижения частоты обострений данного состояния.

Симптоматический стоматит

Другая причина постоянного стоматита – заболевание органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Это могут быть инфекционные заболевания, такие как кандидоз, и неинфекционные, такие как болезнь Крона.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника. Проявляется болезнь Крона диареей и болями в животе. Развитие стоматита при Болезни Крона происходит из-за анемии и гиповитаминоза на фоне дефицита питательных веществ.

Лучевой стоматит

Основная причина лучевого стоматита – облучение при лечении онкологических заболеваний. Другая причина – лучевая болезнь, также связанная с облучением.

Симптомы

xВ начале заболевания появляется сухость рта и точечные кровоизлияния на дне ротовой полости. После кратковременного улучшения, появляется ранимость и кровоточивость десен, кровоизлияния в подслизистую полости рта и дна ротовой полости. Слизистая отекает, развивается инфекция десен. После этого воспаленные ткани начинают отмирать, появляется острая боль, присоединяется вторичная инфекция, о чем говорит резкий неприятный запах изо рта. Пациенты отказываются от приема пищи из-за резкой боли. Лучевые стоматиты часто рецидивируют, на месте пораженных тканей остаются рубцы.

Ангулярный стоматит или «заеды»

Заеды – трещинки в углах рта. Это частый признак железодефицитной и В12 дефицитной анемии. В начале в уголке рта появляются трещинки, а при длительном течении заболевания трещинки становятся жесткими по краям и покрываются корочкой. При открывании рта часто такие корочки лопаются.

Другие сопутствующие симптомы «заедов» при анемии: бледность кожи и слизистых, повышенная утомляемость, одышка, головокружение, склонность к ОРВИ и другие.

Диагностика

Визуальный осмотр полости рта и общий осмотр очень важны при диагностике стоматита.

Как выглядит стоматит?

Несмотря на то, что причин стоматита очень много, основные проявления стоматита схожи. Это покраснение слизистой полости рта, язвочки-афты, часто покрытые налетом, боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи, может быть, кровоточивость десен.

Очень важны другие признаки, которые могут сопровождать стоматит: температура, сыпь, контакт с инфекционным больным, нарушения работы других органов и систем, длительность заболевания и факторы, влияющие на появление рецидивов. Именно они позволяют предположить истинную причины стоматита в каждом случае.

При стоматите с бледностью слизистых и ангулярном стоматите необходимо провести исследования крови: общий анализ и биохимическое исследование, а также обследовать состояние желудочно-кишечного тракта (например, используя эндоскопические обследования, гастро- и колоноскопию) и обследование на паразитарные инвазии. Это поможет уточнить наличие или исключить воспалительные и другие заболевания ЖКТ. Лечение основного заболевания не только улучшит общее состояние, но и состояние полости рта.

Выявление других заболеваний, особенно, заболеваний полости рта не менее важно.

Лечение

Лечение стоматита можно разделить на местное – симптоматическое, и общее, этиотропное – влияющее на причину болезни. В первую очередь нужно убрать причину, которая привела к развитию стоматита, если это возможно, и санировать полость рта (вылечить имеющиеся воспалительные заболевания).

При необходимости могут быть назначены десенсибилизирующие препараты и иммуномодулирующие средства.

Например, детские инфекции не имеют специфического лечения. А такие состояния, как герпетическая инфекция и кандидоз, лечатся специальными препаратами.

При герпетическом стоматите в качестве этиотропного лечения применяются препараты с прямым противовирусным действием: ацикловир, валацикловир и другие. Они применяются как внутрь, так и локально. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции данные средства могут применяться длительно.

Раствор клотримазола при кандидозном стоматите используется для полосканий в качестве этиотропного лечения.

Лечение анемии с помощью препаратов железа, витаминотерапии также приведет к улучшению состояния слизистой полости рта.

При лихорадке и ухудшении общего самочувствия применяются противовоспалительные препараты внутрь и обильное теплое питье.

Кроме системного лечения применяются местные средства для уменьшения боли и заживления афт и бактерицидные средства в виде таблеток для рассасывания, лечебных гелей и паст для нанесения на поверхность язвочек. Ферментные препараты для местного применения помогают очистить поверхность афт.

Однако, если боль при стоматите сильно выражена, можно применять противовоспалительные препараты в виде растворов, которые омывают всю полость рта, такие как раствор лизиновой соли в препарате ОКИ.

ОКИ уменьшает боль и воспаление в тканях глотки, и значительно повышает эффективность терапии при комбинации с другими препаратами.

Схема лечения

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

При необходимости, в течение дня можно дополнительно применять таблетки для рассасывания или спреи.

ОКИ разрешен к применению с 12 лет.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям также относят поддержание здоровья и санацию полости рта, лечение острых и хронических общих заболеваний.

Прогноз

Прогноз при стоматите зависит как от общего состояния организма, так и от того, как быстро начато местное лечение. Запущенный стоматит поддается лечению намного труднее.

Осложнения и последствия

Осложнения стоматита разнообразны: от присоединения воспалительных заболеваний десен до потери зубов. Также возможен переход от локальной формы инфекции к генерализованной, например, при кандидозном стоматите. При выраженных язвах на слизистой полости рта могут формироваться рубцы.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите