Заболевание гингивит – воспаление десны без нарушения крепления зубов – одно из самых распространённых воспалительных заболеваний пародонта:
От 80 до 100 % населения болеют гингивитом и пародонтитом (частота зависит от возраста)
Пародонт – комплекс тканей, включающий десну с прилегающей надкостницей, кость альвеолы (зубной лунки), периодонт (связочный аппарат, которым зуб крепится к кости) и ткани зуба.
По течению гингивит бывает острый и хронический
Клинико-морфологически гингивит делится на катаральный, язвенно-некротический и гипертрофический (пролиферативный).
Среди других форм гингивита катаральный (поверхностный) встречается наиболее часто – в 9 случаях из 10
Гипертрофический гингивит – хронический гингивит с разрастанием ткани десны. Формы гипертрофического гингивита - отёчная и фиброзная.
Гипертрофический гингивит бывает в 3-5% случаев среди больных с пародонтитом, особенно катаральным.
Язвенный или язвенно-некротический гингивит – самая редкая форма гингивита сопровождается появлением язвочек, часто покрытых налетом.
По распространённости гингивит можно разделить на локальный и распространенный.
При осмотре врач видит зубной налет, преимущественно мягкий, локальные отложения зубного камня (твердого зубного налета), кровоточивость при осмотре десны с помощью зонда.
Если гингивит катаральный – десна отечная, но плотно прилегает к зубам, если гингивит гипертрофический – десна легко отстает от зуба. При язвенно-некротическом гингивите Симптомы гингивита у взрослых можно встреть у 85-100%, у подростков гингивит встречается примерно в 50% случаев.
Зубной налет - основной фактор развития катарального гингивита. Микробы зубного налета выделяют токсические вещества, которые быстро за 3-4 дня вызывают острое воспаление. Если его не лечить, через месяц, гингивит переходит в хронический.
Зубной налет образуется при неправильной чистке зубов: недостаточно тщательной или слишком редкой. Микробный налет обычно состоит из бактерий-сапрофитов, которые живут в полости рта и питаются остатками пищи человека. Эти бактерии также активизируются при снижении местного и общего иммунитета.
У пациентов с гингивитом часто преобладает в рационе углеводистая и жирная пища при недостатке в питании овощей, фруктов, мяса или рыбы.
Зубной налет образуется при неправильной чистке зубов: недостаточно тщательной или слишком редкой. Микробный налет обычно состоит из бактерий-сапрофитов, которые живут в полости рта и питаются остатками пищи человека. Эти бактерии также активизируются при снижении местного и общего иммунитета.
У пациентов с гингивитом часто преобладает в рационе углеводистая и жирная пища при недостатке в питании овощей, фруктов, мяса или рыбы.
Для развития гипертрофического гингивита важны и общие и местные причины.
Важную роль в развитии гипертрофического гингивита принадлежит гормональным нарушениям. Ранее считалось, что такой гингивит чаще бывает у подростков и беременных. Это не совсем так.
Локальные нарушения питания десны из-за гормональных изменений и микробные скопления в комплексе приводят к развитию гипертрофической формы гингивита.
Гипертрофический гингивит может возникнуть локально, из-за частой травмы определенного участка десны пломбой, коронкой, протезом или участком кариеса в пришеечной зоне зуба.
Некоторые лекарства (при эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях) могут способствовать развитию гипертрофического гингивита.
Язвенно-некротический гингивит (болезнь Венсана) – относится к тяжелой форме гингивита. Этот вид гингивита часто связан с нарушениями иммунитета при таких заболеваниях как: сахарный диабет, инфицированность вирусом иммунодефицита человека, проведением химиотерапии.
Витамины, особенно витамин С, важны для здоровья полости рта. Дефицит витамин С часто сопровождается развитием гингивита.
Гингивит может быть как случайной находкой при осмотре врачом, так и причиной самостоятельно обращения за помощью.
Пациентов с гингивитом обычно беспокоят боль в десне, кровоточивость десен и неприятных запах изо рта. Острый гингивит и обострение хронического гингивита сопровождаются болевым синдромом и часто вынуждают пациента обратиться к врачу за помощью.
Гингивит при гиповитаминозе С
При данной патологии десны отечные, рыхлые, кровоточат, особенно вокруг зубов. При запущенном заболевании вовлекается пародонт и возможна потеря зубов. Язык отекает, обложен налетом, с отпечатками зубов.
Диагноз гингивит ставиться на основании сочетания нескольких признаков
Лечение гингивита всегда направлено на устранение его причины.
В первую очередь проводится санация полости рта: устранение зубного налета, кариеса, восстановление прикуса и зубного ряда.
Не менее важно лечение общих: кардиологических, эндокринологических, инфекционных, онкологических заболеваний, которые ослабляют иммунитет и способствуют размножению микробов зубного налета.
Параллельно применяются антисептические, антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные препараты, преимущественно в виде полосканий, гелей и мазей для нанесения на десну, применения специальных зубных паст.
При язвенно-некротическом гингивите могут быть назначены антибактериальные и противогрибковые препараты внутрь для усиления терапии.
При гиповитаминозе С назначают прием витамина С (аскорбиновой кислоты) внутрь, также добавляют рутин для улучшения состояния сосудов.
При гингивите, особенно сопровождающемся выраженным воспалением и болевым синдромом в качестве полосканий можно применять раствор ОКИ.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Схема лечения
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением и обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы1
Хронический катаральный гингивит при отсутствии лечения может перейти в гипертрофическую форму, а при резком снижении иммунитета в язвенную.
Также, при несвоевременном лечении гингивит распространяется на окружающие ткани – развивается пародонтит. Часто пациенты длительно страдающие гингивитом не знают о развитии пародонтита. Пародонтит в свою очередь опасен тем, что может привести не только к потере зуба, но и к развитию хронических аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита.
Профилактика гингивита начинается еще в раннем детском возрасте с правильного кормления ребенка. Также важна тренировка жевательного аппарата – употребление пищи требующей жевания и откусывания для создания «жевательной нагрузки», своевременная коррекция прикуса, уздечки.
Для взрослых профилактика гингивита включает отказ от курения и частого употребления алкоголя. Также важно вовремя восстанавливать зубной ряд (ортопедическое лечение).
Соблюдение гигиены полости рта – лучшая профилактика развития гингивита. А полноценное питание, своевременное лечение острых и хронических заболеваний помогут нормальной работе иммунной системы.
После каждого приема пищи нужно полоскать рот чистой водой и очищать межзубные промежутки зубной нитью.
Также, важно соблюдать правила чистки зубов.
Как чистить зубы правильно?
