Прежде, чем отправляться в аптеку за лекарствами, важно выяснить – почему вообще может болеть горло. Примерно в 90% случаев местные проявления в виде першения, боли в горле, покашливания и жжения вызваны вирусными инфекциями. Наряду с местными появлениями возникают и общие симптомы – повышение температуры, ломота в теле, сонливость, общее недомогание. Для вирусных инфекций типично постепенное нарастание симптомов, начинающееся с легкой сухости и дискомфорта и доходящее до болезненности при глотании пищи и воды. Горло болит не очень сильно, но ощущения постоянные, связаны с воспалением слизистой носоглотки, гортани. Нередко на фоне боли в горле возникает заложенность носа, сильный насморк. Слизь из нижних носовых раковин стекает по задней стенке глотки, усиливая раздражение и болезненность.
Вирусные инфекции в большинстве своем лечатся симптоматически, противовирусные препараты могут назначаться только для отдельных инфекций при их тяжелом течении. Основные способы устранения боли в горле при ОРВИ – это полоскания противовоспалительными, антисептическими растворами, использование спреев, пастилок, таблеток с обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными компонентами.
Около 10% случаев сильной боли в области горла провоцируют бактериальные инфекции. Они раздражают слизистую, повреждают клетки, формируя очаги воспаления в области миндалин, глотки, аденоидов. Тогда формируется острый тонзиллит (ангина), аденоидит или фарингит. Нередко это процессы сочетаются между собой.
Для этих процессов типичная острая и резкая боль, которая возникает внезапно, усиливается достаточно быстро. Иногда трудно глотать не только пищу и воду, но даже слюну, резко увеличиваются, становятся болезненными лимфоузлы – подчелюстные, шейные и околоушные. На фоне местных симптомов возникает высокая лихорадка с ознобом и потливостью, резкое недомогание, тошнота (а иногда и рвота из-за сильной боли в горле), ломота суставов и мышц, ухудшение общего состояния. В таких случаях лечение должен назначать только врач, которого нужно вызвать на дом.
Еще одной причиной боли в горле могут быть неинфекционные факторы – аллергены, сухой и запыленный воздух, дым, химические вещества, раздражающая пища, табачный дым. Боль в горле слабая, но сопровождается першением, дискомфортом и покашливанием, нет повышения температуры, общего недомогания. Лекарства от боли в горле, вызванной раздражением – это противовоспалительные растворы для полоскания глотки, мягкие увлажняющие спреи (с морской водой или физраствором), устранение раздражителей.
Самые распространенные патологии, сопровождающиеся болью в горле – это фарингит (воспаление слизистой глотки) и тонзиллит (воспалительный процесс в области небных миндалин). Основа этих процессов – это острое воспаление слизистой оболочки, из-за чего возникает покраснение тканей, отечность и раздражение болевых рецепторов, выделение клетками избыточного количества слизи, чтобы как можно скорее устранить с поверхности возбудителей и отмирающие летки, продукты метаболизма, обладающие раздражающим эффектом.
Для эффективного лечения ангины либо фарингита (а зачастую они сочетаются между собой, формируя тонзиллофарингит) необходимы правильно подобранные лекарства. Хотя боль в горле могут устранять многие средства как для местного, так и для системного приема, далеко не все из них действуют на основной механизм развития боли – воспалительный процесс.
Антибиотики – могут выпускаться как в форме местных препаратов (преимущественно спреев или растворов), так и для системной терапии. Они подавляют активность бактерий, которые провоцируют воспаление и боль.
Противовоспалительные средства – это лекарства от боли в горле, которые непосредственно влияют на механизм развития воспалительного процесса, устраняют отек и красноту, подавляют раздражение болевых рецепторов. Выпускаются как в виде препаратов для системного приема (сиропы, свечи, таблетки или капсулы), так и для местной терапии. Местные формы могут быть в виде растворов для полоскания (например, ОКИ-раствор) или пастилок, спреев, таблеток для рассасывания.
Обезболивающие средства – также имеют местную и системную форму. Они подавляют активность болевых рецепторов, передающих сигнал к мозгу. Для приема внутрь обычно используют нестероидные анальгетики, для местного обезболивания – препараты с анестетиками.
Антисептики – это средства, которые подавляют размножение и активность возбудителей. Они действуют только местно, на поверхности слизистых. Могут быть в форме растворов для полоскания, орошения глотки, таблеток, пастилок для рассасывания.
Хотя в большинстве случаев боль в горле хотя и неприятна, но не опасна и проходит при использовании местных препаратов, в части случаев воспаление может быть вызвано особо патогенными бактериями, бороться с которыми нужно за счет применения антибиотиков. Основные показания к применению антибактериальных препаратов при лечении ангины или фарингита следующие:
Антибиотики назначает только врач, они продаются по рецепту и применять их нужно строго по прописанной схеме, полностью пропив весь курс, даже если стало легче.
При фарингите и тонзиллите боль в горле – это только симптом, который указывает на воспалительный процесс. Поэтому к подобру препаратов нужно отнестись грамотно. Важно помнить, любые препараты, принимаемые внутрь – антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты – имеют побочные эффекты. Поэтому их рекомендовать может только врач, взвешивая все за и против.
Прием местных препаратов менее опасен, но всегда есть риск аллергических реакций, индивидуальной непереносимости и побочных эффектов. А при несоблюдении режима приема – даже передозировки.
Так, местные анестетики аллергенны, антисептические препараты могут приводить к ощущению сухости и раздражения. Но они не подавляют воспаление, а только на время уменьшают симптомы болезни. Поэтому оптимально будет применение противовоспалительных средств, в том числе – растворов для полоскания. Они безопасны, имеют длительный период действия, не приводят к сухости, активно подавляют воспалительный процесс.
По мере стихания острого процесса врач может дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны эти методики при наличии хронического фарингита ил тонзиллита. Применяют УФ-облучение носоглотки, лазеротерапию, орошение глотки отварами трав и морской водой, ингаляции с лекарственными травами, УВЧ-терапия. Все назначения делает врач, он же контролирует процесс лечения.
