Термином «увулит» называют воспаление язычка (uvula). Это небольшой участок, свободно свисающий с мягкого неба ткани в форме конуса, которая имеет размеры около 1,5-2 см. Этот придаток неба необходим для глотания и формирования определенных звуков при разговоре (дефекты язычка могут формировать картавость). Внутри язычка расположены мышечные волокна, снаружи он покрыт слоем слизистой оболочки. При простудных заболеваниях, инфекциях носоглотки возможно развитие увулита – воспаления язычка. Однако, изолированным состояние бывает редко, увулит обычно связан с воспалением других частей рта, например мягкого неба, миндалин или горла (глотки).
Обычно воспаление язычка является результатом травмы, инфекционных процессов, воздействия аллергенов или химических веществ, высоких температур. Часто увулит возникает на фоне острых фарингитов или тонзиллитов, эпиглоттита, ожогов глотки, операций по удалению аденоидов или миндалин. Самые частые причины воспалительного процесса и отека язычка – это:
Иногда язычок может отекать и воспаляться при приеме крепкого алкоголя, на фоне обезвоживания, при вдыхании сухого и очень жаркого воздуха (в саунах, банях).
Воспалительный процесс в области язычка связан с воздействием на слизистую и расположенные под ней сосуды. Раздражение тканей приводит к полнокровию сосудов, отечности, красноте, выходу из сосудов плазмы и медиаторов воспаления. При воздействии вирусов возможно образование точечных кровоизлияний, образование фибринозного налета из смеси плазмы, фибриновых нитей, отторгающегося эпителия и лейкоцитов с поглощенными бактериями.
Чаще увулит развивается при проблемах с местным или системным иммунитетом, на фоне дефицита иммуноглобулинов класса А или G, дефектов клеточного звена. Кроме того, определенную роль играет аллергический фон организма, что формирует при контакте с раздражителем активный выброс гистамина.
Чаще всего заболевание развивается остро, на фоне питья воды, приема пищи, при кашле или чихании возникает боль в горле, которая усиливается при глотательных движениях. При попытке прокашляться боль усиливается. При отеке мягкого неба и области зева возможно затруднение дыхания. При лежании на спине возникает храп, пациент ощущает удушье. Если за счет увеличения язычка раздражается корень языка, могут возникать тошнота и рвотные позывы.
Когда увулит сочетается с ларингитом и фарингитом, в области слизистых глотки может формироваться налет или мелкие пузырьковые высыпания, глотка приобретает зернистый вид. Также могут возникать затруднения при приеме сухой, твердой пищи, усиливается выработка слюны. Иногда может развиваться дисфония или искажение речи при произнесении гласных звуков.
В случае изолированного поражения язычка, общее состояние страдает не сильно, иногда бывает легкое недомогание, невысокая температура.
Выявлением и лечением увулита занимаются врачи-оториноларингологи, аллергологи-иммунолога или инфекционисты.
При наличии увулита необходим осмотр лор-врача, который может определить диагноз визуально, обнаружив увеличение, отечность и красноту язычка, мелкие кровоизлияния на слизистой. Для определения причины и возможных сопутствующих симптомов увулита назначаются:
План лечения разрабатывает врач с учетом причины воспаления и тяжести состояния. Применяют комбинацию местной терапии и системного лечения. Если воспаление связано с раздражающими факторами, аллергенами, важно, прежде всего, устранить контакт с ними, тогда симптомы могут исчезнуть даже без лечения.
При вирусной природе используются противовирусные препараты (при отдельных инфекциях), при бактериальной природе воспаления врач подбирает антибиотики с учетом чувствительности возбудителей, при грибковой – антимикотические средства. Их дополняет прием антигистаминных средств для уменьшения отека или подавления аллергии (если причина в ней). При ангионевротическом отеке необходима неотложная помощь с введением стероидов, адреналина (эпинефрина).
Местное лечение симптомов воспаления вследствие инфекции или хирургической операции – это применение противовоспалительных растворов для полоскания или орошения. Отлично зарекомендовал себя ОКИ-раствор, он помогает в подавлении воспаления язычка, действует длительно, совместим с любыми другими препаратами для местной терапии, не формирует побочных эффектов. Для полоскания горла нужно развести 10 мл раствора (в комплекте есть мерный стаканчик) в 100 мл теплой воды. Полощут горло дважды в день, утром и вечером, противовоспалительное действие сохраняется и после процедуры.
Можно применять антисептические спреи, пастилки, леденцы, применять отвары трав. Если выражена болезненность, могут применяться препараты с анестетиками (при отсутствии аллергии).
Лечение дополняет физиотерапия – применяют кварцевание горла, ульрафонофорез, ингаляции с лекарственными препаратами.
Увулит без сопутствующих проявлений редко грозит серьезными осложнениями. Если это аллергический отек с вовлечением язычка и мягкого неба, есть риск удушья. Резкое уменьшение поступления кислорода в организм грозит гипоксической комой, судорогами, потерей сознания, асфиксией.
Для профилактики воспаления язычка важно строгое соблюдение гигиены полости рта в период инфекций, разобщение с аллергенными, раздражающими веществами, отказ от курения и приема алкоголя, контроль водно-солевого баланса.
